Wat is het tarsaal tunnel syndroom?

Geplaatst op 22 Oktober 2024
Door ShoeSupply
0

Het tarsaal tunnel syndroom is een aandoening die niet zo bekend is als bijvoorbeeld het carpaal tunnel syndroom in de pols, maar het kan net zo pijnlijk en beperkend zijn. Bij het tarsaal tunnel syndroom (TTS) raakt een belangrijke zenuw in je enkel bekneld, wat leidt tot verschillende klachten, zoals pijn, tintelingen en soms zelfs gevoelloosheid in je voet. In dit artikel leg ik uit wat het tarsaal tunnel syndroom precies is, hoe het ontstaat en wat je eraan kunt doen.

Wat is de tarsale tunnel?

Om te begrijpen wat het tarsaal tunnel syndroom is, moet je eerst weten wat de tarsale tunnel is. De tarsale tunnel bevindt zich aan de binnenkant van je enkel, vlakbij de enkelknobbel. Het is een nauwe ruimte die gevormd wordt door botten en een stevige bindweefselband, het flexor retinaculum. Door deze tunnel loopt de nervus tibialis, een grote zenuw die de onderkant van je voet en je tenen van gevoel voorziet. Daarnaast lopen er ook pezen, bloedvaten en andere structuren door de tarsale tunnel.

Wanneer de ruimte in deze tunnel te klein wordt of wanneer er druk op de nervus tibialis ontstaat, kan de zenuw bekneld raken. Dit leidt tot het tarsaal tunnel syndroom en de bijbehorende klachten.

Oorzaken van het tarsaal tunnel syndroom

Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden tot het tarsaal tunnel syndroom. De beknelling van de zenuw kan het gevolg zijn van druk of zwelling in de tarsale tunnel, maar de exacte reden kan variëren van persoon tot persoon. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

Overbelasting of blessure: Als je je voet of enkel overbelast door bijvoorbeeld veel te lopen, rennen of staan, kan dit leiden tot zwelling en ontsteking in de tarsale tunnel. Ook een blessure, zoals een verstuikte enkel, kan zwelling veroorzaken en druk uitoefenen op de zenuw.
Voetafwijkingen: Mensen met bepaalde voetafwijkingen, zoals platvoeten of hoge voetbogen, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van het tarsaal tunnel syndroom. Platvoeten kunnen ervoor zorgen dat de voet naar binnen kantelt, wat de druk in de tarsale tunnel vergroot en zo de zenuw kan beknellen.
Artritis: Bij mensen met reumatoïde artritis of artrose kunnen ontstekingen in de gewrichten rond de enkel en voet leiden tot zwelling in de tarsale tunnel. Dit verhoogt de druk op de nervus tibialis, wat tot beknelling kan leiden.
Cysten, tumoren of varices: In zeldzamere gevallen kan een cyste, tumor of spatader (varices) de oorzaak zijn van het tarsaal tunnel syndroom. Deze structuren nemen ruimte in in de tarsale tunnel en kunnen druk uitoefenen op de zenuw.

Symptomen van het tarsaal tunnel syndroom

De symptomen van het tarsaal tunnel syndroom kunnen variëren in ernst, afhankelijk van hoe bekneld de zenuw is. Vaak beginnen de klachten geleidelijk, maar ze kunnen verergeren als de beknelling toeneemt. Veel voorkomende symptomen zijn:

Pijn: De pijn zit meestal aan de binnenkant van de enkel en straalt soms uit naar de voetboog, hiel of tenen. Het kan een scherpe, stekende pijn zijn, maar ook een branderig of zeurend gevoel.
Tintelingen en gevoelloosheid: Net als bij andere zenuwbeknellingen kun je last krijgen van tintelingen, een prikkelend gevoel of gevoelloosheid in je voet of tenen.
Zwakte in de voet: In ernstige gevallen kan de beknelling van de zenuw leiden tot spierzwakte in de voet, waardoor je moeite hebt met lopen of staan.

De symptomen kunnen verergeren door langdurig staan of lopen, maar ook door het dragen van strakke schoenen. Vaak zijn de klachten ’s avonds erger, vooral na een dag waarop je veel hebt gelopen of gestaan.

Diagnose van het tarsaal tunnel syndroom

Als je denkt dat je het tarsaal tunnel syndroom hebt, is het belangrijk om naar een arts te gaan voor een diagnose. De arts zal je voet en enkel onderzoeken en vragen stellen over je klachten. Daarnaast kan er aanvullend onderzoek worden gedaan, zoals een MRI-scan, echografie of een zenuwgeleidingsonderzoek, om te bepalen of er sprake is van beknelling van de zenuw en om de exacte oorzaak te achterhalen.

Behandeling van het tarsaal tunnel syndroom

De behandeling van het tarsaal tunnel syndroom hangt af van de ernst van de klachten en de oorzaak van de beknelling. In de meeste gevallen begint de behandeling met conservatieve maatregelen, zoals:

Rust en aanpassing van activiteiten: Probeer activiteiten die je klachten verergeren, zoals langdurig staan of lopen, te vermijden. Door je voet te ontlasten, kan de ontsteking en zwelling afnemen, waardoor de druk op de zenuw vermindert.
Schoeisel aanpassen: Draag schoenen die goed passen en voldoende ondersteuning bieden aan je voetboog. Dit kan vooral nuttig zijn voor mensen met platvoeten, omdat goede schoenen de druk in de tarsale tunnel kunnen verminderen.
Steunzolen of orthopedische aanpassingen: Als voetafwijkingen zoals platvoeten de oorzaak zijn van het syndroom, kunnen inlegzooltjes helpen om de druk op de zenuw te verminderen en de pijn te verlichten.
Ontstekingsremmers: Medicijnen zoals ibuprofen of corticosteroïde-injecties kunnen helpen om de zwelling te verminderen en de pijn te verlichten.

In sommige gevallen, als conservatieve behandelingen niet effectief zijn, kan een chirurgische ingreep nodig zijn om de beknelling van de zenuw te verlichten.

Conclusie

Het tarsaal tunnel syndroom ontstaat door beknelling van de nervus tibialis in de tarsale tunnel, wat leidt tot pijn, tintelingen en soms spierzwakte in de voet. De aandoening kan worden veroorzaakt door overbelasting, voetafwijkingen, artritis of zelfs cysten. Door op tijd in te grijpen met rust, aanpassingen in schoeisel en mogelijk medicatie, kunnen de klachten vaak goed onder controle worden gehouden. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de zenuw weer vrij te maken.